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入力フォームの説明

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  • 必須と表示されている項目は、必ず入力してください。
  • 本フォームは、セキュリティ保護の観点から、入力時間の制限を設けています。本画面を表示後、60分以内でのご利用をお願いします。

入力フォーム

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
必須
お申し込みの確認メールを受信するメールアドレスを入力してください。
複数入力された場合、入力された全てのメールアドレスに確認メールが送信されます。
メールアドレス1
メールアドレス2
○お電話/FAX等でお問い合わせの際は、こちらの窓口をご利用ください。
 〒690-8501
 島根県松江市殿町1番地
 地域振興部 中山間地域・離島振興課
 電話番号 0852-22-5065
 FAX 0852-22-5761

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